Médicos del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona han extraído y trasplantado con éxito, por primera vez en España, los pulmones de un bebé donados en paro cardíaco controlado, un procedimiento muy poco habitual en Europa, y los han trasplantado a otro niño de dos años que estaba en riesgo vital.
Este procedimiento consiste en que el donante es trasladado al quirófano y se espera que se produzca la asistolia, es decir, que el corazón deje de latir, una técnica que, según han explicado los médicos, ha permitido salvar la vida de otro bebé con una patología terminal y que abre la puerta a nuevas opciones en el trasplante de pulmones pediátrico.
La asistolia controlada se practica en pacientes sin esperanza de vida que están a la espera de que se les retire el apoyo vital y, en esta situación, los órganos están mejor preservados que en el caso de muerte encefálica u otro tipo de asistolia no controlada.
La doctora del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar de Vall d’Hebron, Laura Romero, ha explicado que es la primera vez en España que se lleva a cabo este procedimiento en niños y que la técnica es la misma que en pacientes adultos.
“En niños es muy poco habitual porque la estructura y los tejidos de un bebé no son los mismos que los de un adulto, y tampoco la resistencia a la isquemia, fase que pasa entre el momento en que se interrumpe la circulación del órgano hasta que se restituye nuevamente en el cuerpo del receptor, cosa que complica el procedimiento”, ha explicado Romero.
Equipo multidisciplinar
“En asistolia controlada, el donante se traslada a quirófano, se le retira el apoyo vital y se espera que se produzca la asistolia, es decir, que el corazón deje de latir”, ha detallado Romero, que ha agradecido la generosidad de la familia donante.
Según Romero, “la opción en asistolia controlada se había explorado poco, hay poco donante infantil, y esta intervención abre un nuevo campo”.
En cuanto a la extracción, “en donantes tan pequeños, no sabemos cuánto tiempo pueden estar los tejidos sin recibir oxígeno, de forma que tenemos que hacer la cirugía de la extracción de los pulmones lo más rápido posible”, ha especificado la doctora Irene Bello, también del mismo equipo de cirugía torácica.Video
Los médicos han destacado que en la intervención quirúrgica participó un equipo multidisciplinar formado por profesionales de cirugía torácica, cirugía cardíaca pediátrica, anestesiología, el equipo de la UCI pediátrica, que posibilitó el apoyo con oxigenación extracorpórea en el quirófano, enfermería de anestesiología, coordinadora de enfermería de trasplante, enfermería perfusionista, enfermería quirúrgica, auxiliares y celadores.
“El injerto era perfecto, se había hecho la extracción en quirófano, y los pulmones llegaban en un estado óptimo”, ha destacado Romero, la cirujana que realizó el trasplante junto a Leire Sánchez.
